发布时间: 2023-03-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
中年女性出现漏尿的现象,通常见于压力性尿失禁,主要见于在咳嗽、大笑、运动后,由于腹压增加而导致尿液不自主流出,通常见于经产妇和多产妇,常见分析如下:1、年龄因素:因为随着年龄增长、盆底支持功能下降,会导致尿道闭合能力下降,从而出现压力性尿失禁;2、生育因素:包括生育的胎次、生育年龄、生育方式以及胎儿大小,均可能造成压力性尿失禁,其中生育的胎次最为常见;3、盆底功能障碍:盆底功能障碍时,压力性尿失禁和盆底脏器脱垂可以同时发生,对于此类患者,需要在解决盆底脏器脱垂时,可能导致压力性尿失禁症状加重的问题;4、肥胖因素:在肥胖人群中,压力性尿失禁的发病率会提升;5、其他因素:包括雌激素的问题,如果出现雌激素下降,可能会引起压力性尿失禁。剖宫产术后,尤其是在妇科手术,如子宫切除手术等,均可能造成压力性尿失禁的发生。另外还有吸烟、重体力劳动等,也是压力性尿失禁常见的发病原因。此外对于中年女性,还可能是急迫性尿失禁的因素,通常见于严重的下尿路感染,常伴有尿频、尿急、下腹部坠胀,甚至出现肉眼血尿的症状,因此在症状学上不能进行鉴别。
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