发布时间: 2023-03-07
干耀恺主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
拇外翻截骨矫形以后,早期拇趾肿胀,有患者觉得手术后脚趾歪,完全不是伸直的。正常的拇趾形态有轻度外翻,大约0°-15°的拇外翻,不能称为病理性拇外翻,它是正常的结构。如果结构在负重的时候加重,比如超过15°或者越来越加重,称之为外翻。拇外翻手术以后,患者要求比较高,要求拇趾笔直,实际上笔直的拇趾同样影响穿鞋,因为鞋前面偏尖一点或圆头。笔直的拇趾内侧和鞋子有摩擦不舒服,所以一般矫正拇外翻,都是矫正到正常范围内,所以有轻度的外翻正常。 另一方面在矫正以后,除了做融合手术以外,其它保留关节的手术,做完拇外翻以后,建议患者继续用拇外翻矫形带或者绷带绑一段时间,将拇趾绑到内侧,甚至有些主治医生建议患者经常做拇趾牵拉,防止内侧挛缩,绑的目的就是防止外侧松解,拇趾再次粘连、挛缩,使内侧重叠缝合的部分进行有效愈合。拇外翻手术后1个半月到2个月固定,可以获得比较有效的软组织愈合,同时也要进行拇趾、跖趾关节功能锻炼,可以有效康复,恢复正常的活动,所以针对拇外翻术后有歪斜,要看具体原因是什么,正确选择、合理处理,可以预防拇外翻复发。
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