发布时间: 2023-05-21
方优红副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院消化内科
儿童出现消化道出血,提示消化道、胃、肠黏膜破损,相对较严重。但具体是否严重与病因、出血量、是否影响生命体征有关。如果出血量较大,会造成血色素下降,血压下降会危及患者生命。此时肯定严重,需要住院进行检查以及治疗。过敏性直肠炎、结肠炎引起的消化道出血,多数由牛奶蛋白过敏引起。如果为少量肠黏膜出血,便血量较少,可以在门诊就诊。如果患者病因能够明确,根据病因治疗即可,并不一定需要住院。若为牛奶蛋白过敏导致,回避后症状可较快缓解。 消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血,胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位出血,称为上消化道出血,屈氏韧带以下的部位出血称为下消化道出血。消化道出血原因较多,且不同年龄阶段原因不同。上消化道出血新生儿常见原因为母血咽下应激性溃疡。而在青少年、儿童时期,可出现消化性溃疡、剧烈呕吐导致的贲门黏膜撕裂综合征出现出血。部分患有肝病的患儿,胃底食管静脉曲张也可导致消化道出血。下消化道出血常见原因为便秘引起的肛裂、痔疮,以及肠道溃疡。全身性疾病,如凝血功能障碍也可导致消化道出血。
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