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临床判断类风湿关节炎是否活动，主要根据临床症状及实验室检查综合判断，具体如下：1、临床症状：关节肿胀、疼痛是否严重，以及是否出现明显晨僵、类风湿结节等；2、实验室检查：患者血沉、C-反应蛋白是否升高为判断类风湿活动的指标。使用血沉、C-反应蛋白(CRP)时，需明确是否存在感染或其它情况导致指标升高，或类风湿关节炎本身原发病活动所致，需除外感染等情况进行综合判断；专科通常采用DAS28评分，根据患者关节肿胀、疼痛数目，以及血沉、C反应蛋白水平，通过较复杂公式计算得出，临床患者自己亦可根据相应症状进行评估。除关节表现外，其它关节外受累可提示类风湿活动，如反复溃疡出现的血管炎表现，或是否存在有贫血、白细胞变化，也可提示类风湿活动。评估关节需通过关节肿胀、压痛数目，以及血沉、C反应蛋白水平进行判断。