发布时间: 2023-09-01
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿即类风湿关节炎,是风湿免疫科里最常见的侵袭性关节炎,表现的是对称性小关节受累为特征的毁损性关节炎。如果没有经过很好的治疗,关节可以出现骨质破坏、关节变形,严重者的可以致残,所以类风湿关节炎的治疗非常重要。目前在类风湿的治疗中,主要还是药物治疗,具体药物可以分为以下几类:1、非甾体抗炎药:常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸,能够一定程度地缓解类风湿关节炎患者关节的疼痛、肿胀及晨僵情况。但是对于类风湿关节炎的远期疗效,即阻止关节破坏、结构变化的情况并不是非常令人满意;2、抗风湿药:治疗类风湿关节炎的一线用药,主要是慢作用的抗风湿药。以甲氨蝶呤为代表,还有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等多种药物;3、生物制剂:在上述药物治疗的基础上,还可以选用生物制剂。目前临床应用较多的生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂,都收到一定的临床疗效;4、小分子靶向药:包括有尚杰(枸橼酸托法替布片)、巴瑞替尼,也都应用在临床当中;5、小剂量糖皮质激素:而对于部分患者,也可以采用小剂量的糖皮质激素,同样也能收到一定的疗效。但是类风湿关节炎的治疗是抑制性治疗,即每一个患者病情不一样,所以治疗方案也不尽相同。要根据临床医生的指导,进行用药以及监测。
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