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怎么诊断为肾炎

发布时间: 2023-07-14

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

肾炎主要是通过临床表现、实验室检查来明确诊断。肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿型肾小球肾炎以及继发性肾炎,包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,肾炎患者的共同临床特点如下:1、血尿:包括镜下血尿、肉眼血尿,尿常规检查的时候尿潜血呈阳性,尿红细胞增多;2、蛋白尿:尿常规中蛋白尿可以是(+),也可以是(+++),24小时尿蛋白定量可以是1g以内,也可以是大量蛋白尿,即尿蛋白超过3.5g/24h;3、浮肿:肾小球肾炎的人群常表现为浮肿,特别是当大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,可以出现明显的双下肢浮肿或者伴有眼睑浮肿,甚至会出现胸水、腹水;4、肾性高血压:部分肾炎患者会合并肾性高血压,表现为头晕、头痛。因此对于肾炎患者需根据血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现,同时结合实验室检查来明确诊断,如尿常规,包括血尿、蛋白尿、24小时尿蛋白定量等,常为增高状态。同时要注意肾功能检测,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等。对于继发性肾小球疾病,像狼疮性肾炎可以进一步去做补体C3、C4的检测以及抗核抗体检测,来明确诊断。

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