发布时间: 2023-08-19
毕其华副主任技师
浙江医院输血科
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。 急性溶血性输血反应是在输血开始几分钟马上会引起溶血症状,时间来得快,症状来得比较典型,能够迅速发现,这种疾病抢救的时间也比较快。 迟发性溶血性输血反应时间周期较长,比较容易被原发病所掩盖掉,因为数周、数天甚至几个月以后才发现溶血,这种疾病容易被掩盖掉。 发生迟发性溶血性反应的危害性也会更大,一般迟发性溶血性输血反应1-2周内可以发现溶血反应,但骨髓移植后的溶血反应也可能在1-3个月发生迟发性输血反应。主要是因为反复输血,或孕妇之前输过血,会刺激机体产生一种抗体,这种抗体在短期内数量很少,检测不出来,不知道它的存在。 如果再次遇到同样的血制品,相当于同样的红细胞抗原再次刺激以后,便突然会产生很多抗体,这种抗体和原来的红细胞抗原产生抗原抗体反应,导致强烈的溶血反应。 这种情况一般发生在多次反复输血的孕妇,所以临床上比较关注迟发性溶血性输血反应,也是比较容易忽视的溶血反应。
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