发布时间: 2023-02-10
管海涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
对于Her-2阳性的乳腺癌患者,需要接受靶向治疗,目前使用较普遍的靶向治疗药物是曲妥珠单抗。曲妥珠单抗有副作用,任何一种药物都既有治疗作用,也有副作用。曲妥珠单抗主要的副作用是心脏毒性,因此在使用曲妥珠单抗的时候要对患者的心脏进行检测,包括心电图、超声心动。 在治疗的过程中也要定期检测心脏功能,如果发现患者的左室射血分数有所下降,需考虑停药,让心脏恢复。如果不能恢复,可能会停止使用药物。虽然曲妥珠单抗对心脏有毒性,但是对心脏的毒性可逆,而且从临床工作经验分析,此药物对心脏毒性作用比较轻微,很少有患者因为曲妥珠单抗的副作用而停药。 此外,近几年也出现了新的治疗方案,即曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的联合使用。临床研究证实曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的联合使用,没有增加心脏的毒性。从经验分析曲妥珠和帕妥珠均为较安全、有效的药物,没有必要担心药物的副作用影响治疗。
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