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部分青年患者冠状动脉本身无明显动脉粥样硬化，因为熬夜、长时间密闭环境吸烟等情况可诱发冠状动脉痉挛导致心绞痛。经过对症处理去除诱因后，心绞痛可缓解，无需长期用药。临床较少见情况是因为过敏导致冠状动脉痉挛，继而诱发心绞痛，此类情况只要把过敏诱因处理后，无需长期用药。 冠状动脉粥样硬化后冠心病导致心绞痛经过现有药物治疗配合手术治疗以后，心绞痛有望控制不再发作。但此类患者需长期用药，需要按照冠心病二级预防坚持用药，抗血小板聚集、降低血脂改善冠状动脉粥样硬化同时需要抗心绞痛治疗，如控制心室率，改善冠脉供血，扩张冠状动脉等。