发布时间: 2023-12-26
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺纤维瘤好发年龄主要是20-30岁女性,临床上表现为没有疼痛、质地比较光滑的球样肿块,属于乳腺纤维腺瘤。乳腺癌主要发生在55-65岁年纪偏大的妇女,肿块表现边界不清楚、质地比较偏硬,以上是从发病年龄和临床表现区分乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。 从影像学上面,乳房肿块除查体外,要进行超声、钼靶等影像学检查。纤维腺瘤主要表现在边界比较清楚、低回声团块,里面没有血流。而乳腺癌影像学表现为低回声、边界不清,部分带毛刺或者蟹足样改变,提示乳腺癌可能性比较大。同时超声检查时可以对肿块内血流进行探测,乳腺癌有血流。 在治疗方式上面,乳腺纤维腺瘤,比如1cm之内可以通过观察随访,1cm上或者触摸比较明显建议进行手术治疗,包括微创、旋切治疗,或者切除治疗。乳腺癌是以手术为主的综合性治疗,手术范围、方式也与纤维腺瘤完全不同,包括乳房处理和腋窝淋巴结处理,手术以后乳腺癌辅助于化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合性治疗,而纤维腺瘤手术切除即可。
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