发布时间: 2023-02-04
张胜威副主任医师
郑州人民医院肛肠外科
传统痔疮手术为外剥内扎手术,属于经典手术方式,通常对所有痔疮都适用,包括环状痔,也可采用外剥内扎手术治疗。外剥内扎手术价格便宜,因为不牵涉耗材,且缝合较为牢固,由医生亲自用线缝合。但缺点为皮肤损伤过多,疼痛较为明显。而PPH手术为在肛垫下移理论指导下形成的新的手术方式,全称为吻合器痔上黏膜环切术,可借助吻合器在肛门齿状线2cm左右环切痔疮,切除后自动缝合。但因为吻合钉为异物残留,可造成一定并发症,患者可出现出血、感染或狭窄等并发症。PPH手术适应症为环状痔,若合并黏膜脱垂时,可大胆使用PPH即吻合器痔上黏膜环切术,手术效果非常好。而通过传统方法切除环状痔较为困难,且易切除不彻底,出现肛门狭窄几率更高。而临床建议对于Ⅰ、Ⅱ度痔疮采用传统的手术方式或套扎方式治疗,不建议采取吻合器手术,因为此类吻合器手术可出现出血、感染、异物感或狭窄等并发症。总之,不论采取哪种手术方式,只要适合患者,则是最好的治疗方法。
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