发布时间: 2023-06-05
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
在血压中,如果表现为舒张压升高,即低压升高,要特别注意是否伴随交感神经兴奋,因为交感神经兴奋性增加,主要表现为舒张压升高,同时伴有心率增快。因此在日常高血压患者中,这种情况常见于年轻高血压患者,主要表现以舒张压升高为主,压差相对变小,同时伴有心率增加。如果是交感神经兴奋导致,在治疗上,针对交感神经兴奋性增加,应当选择5大类常用降压药物中的β受体阻滞剂,比如美托洛尔或者比索洛尔,以心率作为低定指标,将剂量用足、用充分,静息心率控制以后,再监测血压变化。如果此时血压仍然没有达到满意效果,还可以联合其它种类降压药进行降压,β受体阻滞剂禁用于有哮喘、心衰等疾病的患者,所以一定要在医生指导下进行使用,而且在众多降压药物中,并没有哪一种降压药,能专门针对低压进行改善,因此对于血压要进行整体控制。
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