发布时间: 2023-04-25
岳培建副主任医师
郑州大学第一附属医院神经内科
头晕、头痛、手麻这些症状其实都是非特异性症状,导致非特异性症状的原因其实很多,这里其实主要分为两方面。1、器质性病变:器质性病变其实也有很多,比较常见的导致头晕、头疼、手麻,首先要看是不是颅内相关病变。比较常见的有脑血管病,比如脑肿瘤或者颅内感染,或者颅内自身免疫性炎症等,都可以导致头晕、头痛或者手麻等手部的功能障碍。首先要排除这方面的问题,可以完善头颅的核磁共振、CT平扫、增强CT这些检查。如果必要可以完善腰穿检查,排除颅内感染或者自身免疫性炎症的可能;2、精神心理疾病:也叫功能性病变或者功能性的问题,比较常见的其实还是焦虑症、抑郁症和躯体化障碍。在神经科其实非常常见,很多病人都在神经科进行就诊和治疗。焦虑、抑郁、躯体化障碍其实都可以导致头痛、头晕、手麻等非特异性的表现。如果排除了器质性的问题,先要考虑是不是存在精神心理方面的问题。如果存在精神心理方面的问题,要按照焦虑症或者抑郁症或者躯体化障碍进行相应的治疗。所以两个治疗方向完全不一样,要辨别或者分清,是器质性病变还是功能性的问题。
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