发布时间: 2023-03-20
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部感染咳嗽的厉害可以用比较强的镇咳药物、中枢性的镇咳药物,还可以结合周围性的镇咳药物,如果有痰,还可以辅助联合化痰的药物,来达到快速止咳的目的,再结合对因治疗,肺部感染选用合适的抗生素治疗,也是快速好转的一个方面。有些中枢性的镇咳药物有成瘾性的,比如可待因桔梗片、吗啡之类的镇咳药物,还有复方福尔可定溶液这些中枢性的成瘾类的镇咳药。还有非成瘾类的,比如右美沙芬、枸橼酸喷托韦林片,这就是中枢性的镇咳药,这些包括成瘾和非成瘾。还有一些周围性的镇咳药物,包括那可丁片、磷酸苯丙哌林片等。如果有痰的情况下,可能还要辅助结合使用化痰的药物,如乙酰半胱氨酸、氨溴索、福多斯坦等,止咳化痰并用才能更好地达到止咳的目的。还要查找引起咳嗽的病因,如果是感染引起来的,就根据不同病原微生物感染的情况,来选用合适的抗感染的药物,也是很快缓解咳嗽重要的一方面。如果是肺炎双球菌感染,可以用青霉素、得头孢菌素类,随着炎症的消除,咳嗽也可以很快的好转。如果是支原体、衣原体、军杆菌,就要选用对支原体,衣原体、军杆菌这些非典型病原体有效的,比如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素或者左氧沙星,这些有效的药物才能达到止咳的目的。如果是病毒流感,就要应用抗流感的药物治疗。所以一方面是止咳联合化痰,另一方面,还要选用针对性的抗感染的药物,两方面同时进行,才能达到比较快缓解咳嗽的目的。
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