发布时间: 2023-12-06
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
大便带血,提示出血的部位距离肛门非常近,或者肛周疾病所引起的肛门、肠道疾病,主要是直肠和乙状结肠的疾病。1、炎症性疾病:如感染性肠炎、细菌性痢疾等,因为肠道感染,造成肠黏膜表面糜烂、溃疡的形成,引发渗血,从而导致便血的情况。此类病人还会伴随着腹痛、腹泻、发热等临床表现,化验大便可以看见大量的红、白细胞;2、肿瘤性疾病:包括结肠癌以及结肠内息肉。结肠息肉导致便血的情况比较少见,除非息肉长得较大且表面有糜烂、溃疡形成。而肿瘤是导致便血的常见原因,肿瘤因为生长速度过快,表面往往发生缺血,从而形成溃疡。侵袭到血管壁,就会导致出血;3、血管畸形:血管畸形而导致的便血,如恒径动脉的破裂,此情况比较少见。比较常见的是毛细血管发育不良、血管退行性变等情况导致的便血,常见于老年人;4、肛周疾病:主要是痔疮,痔疮分为内痔和外痔,是导致大便带血的非常常见的原因。此时可以就诊肛肠外科,行肛门指诊或者肛门镜检查来明确。如果没有痔疮,则要行结肠镜的检查,以排除肠道内的疾病。
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