发布时间: 2023-03-22
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
IgA肾病4级通常不能彻底治愈,但经过规范治疗能够起到保护肾功能、延缓肾功能进展的作用。IgA肾病4级指病理上IgA肾病病理改变较重,除系膜细胞、系膜基质弥漫重度增生外,有部分新月体形成。肾脏血管病变表现肾小动脉管腔狭窄、玻璃样病变突出、肾小管肾间质慢性改变,比如间质纤维化、肾小管萎缩,临床上可以表现不同程度蛋白尿、镜下血尿,合并肾性高血压、肾功能异常。IgA肾病4级患者如果没有禁忌证,早期充分选用RAS抑制剂如ACEI或者是ARB,选用皮质激素进行治疗,可以减少蛋白尿、保护肾功能,以及延缓肾功能向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展作用。同时生活方式方面预防感冒感染、避免劳累,适当控制蛋白质食物摄入,减少盐摄入,亦可以延缓肾脏病进展。
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