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黄褐斑是中医所指的黧黑斑或肝斑，从中医的角度讲，黄褐斑与肝郁气滞、血瘀血虚、脾肾阳虚可能有关。不同患者的体质不同，表现症状不同，黄褐斑的分型也不同。1、肝郁气滞：如果合并有口苦、口干、心情郁闷、易怒或生闷气，甚至伴有失眠等症状，属于肝郁气滞证。这种情况可以选择中成药，包括有柴胡疏肝散、小柴胡汤来进行治疗；2、血瘀证：如果女性患者在黄褐斑的基础上，伴有明显的月经不调、月经有血块，或伴有子宫肌瘤、息肉、囊肿等血瘀表现。部分患者是暗红舌，舌尖有瘀点，这种情况通常存在血瘀证，可以选择桂枝茯苓丸来进行治疗；3、脾肾阳虚：如果患者在黄褐斑的基础上，伴有四肢冰凉、腰膝酸软，并且困倦乏力、失眠、疲倦劳累、脱发等阳虚症状，可以选择金匮肾气丸进行加减。黄褐斑需要根据证型进行辨证用药，无论是中成药还是汤药，都需要辨证进行治疗。不是哪一种黄褐斑用哪种药，其治疗效果就特别好，只有选择正确的药物，才能达到比较理想的疗效。