发布时间: 2023-04-29
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心肌炎确诊最好的办法是通过心内膜活检,即通过介入手段在心肌心内膜取心肌组织,取出后放入显微镜下进行观察,判断心肌组织的病理情况,是否有明显的炎症反应。但由于心内膜活检存在一定的风险,所以通常临床上不开展。目前对于心肌炎的诊断主要是依据患者症状,以及心肌损伤标志物升高或者存在感冒前期病史,综合判断是否为心肌炎。心肌损伤标志物中最有价值的指标叫做肌钙蛋白,肌钙蛋白是心肌组织中特有的成分,只有在心肌损伤时才能释放。而心肌损伤常见原因是心肌梗死、心肌炎,心肌炎患者通常发病有一定的特点,年轻人较为多见,在发生心肌炎之前的1-2周,会出现感冒的前期症状,如流涕、咳嗽等,此外在必要时应进行冠脉造影检查。
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