发布时间: 2023-08-22
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆道梗阻的症状即临床所说的梗阻性黄疸的症状,主要表现为以下几方面:1、胆管炎表现:因梗阻造成胆汁流出不畅,细菌逆行感染,或者是血行感染造成胆道感染。病人可出现寒战、高热,白细胞增高以及其他感染表现;2、皮肤巩膜黄染:即临床上所见的病人眼睛、皮肤发黄,出现肉眼可见的黄疸;3、胆道梗阻表现:胆汁中的胆盐在皮肤的沉积,刺激病人皮肤神经末梢,出现严重的瘙痒。这类病人非常痛苦,很难用相应的药物缓解。所以病人如果出现皮肤严重瘙痒,且排除了其他的皮肤疾病,同时合并皮肤巩膜黄染,要高度怀疑胆道系统出现梗阻;4、其他脏器功能损害:胆汁逆行入血,吸收以后对其他身体脏器功能都会造成影响,尤其是对凝血功能、肝功能造成损害。所以胆道梗阻的病人,后期通常会出现肝功能损害,凝血机制的损害。目前关于胆道梗阻的原因,良性、恶性疾病均有可能,常见胆道结石造成的胆道梗阻。胆管炎及本身的胆道狭窄、炎性狭窄,也可以造成胆道梗阻。胆管本身可以生成肿瘤造成胆道狭窄,还有一大类为胆道周围的肿瘤,胆道周围的相应的器官如胰腺、十二指肠壶腹周围病变,形成的肿瘤均可以压迫胆道,形成胆道狭窄,从而出现梗阻性黄疸的表现。
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