发布时间: 2023-11-25
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝硬化腹水患者可以发生自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性胸水等并发症。具体如下: 1、自发性腹膜炎:肝硬化患者肠道细菌在机体抵抗力低下情况下繁殖,并引起腹膜感染和炎症,表现为短期内腹水迅速增加、发热、腹痛、腹胀,严重者可以出现感染性休克,血压下降而危及生命; 2、肝肾综合征:失代偿期肝硬化或者重症肝炎患者出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及内毒素血症、前列腺素减少等因素,可以发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭,其特征是自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但是肾脏没有重要的病理改变。肝肾综合征是重症肝病的严重并发症,发生率占失代偿期肝硬化的50%-70%,一旦发生治疗困难,存活率较低; 3、肝性胸水:肝硬化腹水患者经常会伴有胸水,性质和腹水相同,称为肝性胸水。右侧胸水多见,也有双侧的患者,仅左侧胸水者较少见。
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