发布时间: 2023-11-15
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。首先上消化道出血从发病的概率来讲,首先要考虑的就是消化性溃疡,其次为急性胃黏膜病变以及消化道肿瘤。下消化道出血见于炎症性肠病、便血、血管畸形及肿瘤等。一、上消化道出血:1、消化性溃疡:在临床上又包括胃溃疡和十二指肠溃疡,这是临床上最常见到的消化出血的病因;2、急性胃黏膜病变:因为高血压、糖尿病等疾病的发病率比较高,所以很多病人冠心病的二级预防时,都会吃到抗血小板的药物像阿司匹林。这类药物长期服用,部分病人就容易在服用的过程中出现上消化道出血。皮肤科、骨科的病人需要吃非甾体类的药物,同样也可以刺激胃黏膜发生糜烂,发生溃疡引起出血;3、消化道肿瘤:像胃癌、肝硬化的病人出现食管-胃底静脉曲张,还有胃内出现血管畸形引起的出血。二、下消化道出血:1、炎症性肠病:溃疡性结肠炎出血,一般好发于年轻人;2、便血:老年病人出现的便血;3、血管畸形及肿瘤:有血管畸形以及结直肠肿瘤的出血。
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