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中枢性面瘫和周围性面瘫是不一样的，中枢性面瘫主要是由于脑血管病或者颅内占位性病变所导致，特点是眼裂以下的瘫痪，患者会表现鼻唇沟变浅，口角歪斜，伸舌也会出现偏斜的情况。同时会伴发有脑血管病的症状，比如偏瘫，失语，偏身感觉障碍，偏盲等情况。而周围性面瘫是面部表情肌的所有的瘫痪，比如从上到下，额纹会消失，往上看时没有额纹，用力闭眼会露出白色巩膜，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅或者消失，口角会歪斜。但是不会有面部的麻木，不会有伸舌的问题，不会有偏瘫，偏身感觉等脑血管的问题。这就是周围性面瘫和中枢性面瘫不一样的地方，既然两个疾病不一样，所以治疗方案也是不一样。中枢性面瘫按照脑血管病规律治疗，而周围性面瘫要服用营养神经药物，要用激素类药物，要用针灸、理疗综合治疗才行。