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肾积水10mm一般不严重。肾积水的分级主要是通过超声观察肾盂分离程度，从而进行判断。若肾盂分离＜4mm，通常认为没有积水，4-9mm为轻度积水，9-14mm为中度积水，＞14mm为重度积水。重度积水时间过长时，可能会影响肾脏的形态和功能，甚至发展为慢性肾功能不全、尿毒症等。肾积水10mm比轻度积水稍微多一点，在中度积水里算积水量较少，通常对肾脏影响不大，不需要针对肾积水进行治疗。而是需要解除积水原因，明确有没有结石、输尿管狭窄、输尿管痉挛、膀胱问题、前列腺问题等，逐一排查，解决问题后患者的肾积水也可解除。