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患者脖子上面长了个硬包，在医学上称为颈部硬包，原因主要如下所示：1、皮脂腺囊肿：属于常见疾病，是由于毛囊阻塞所导致，患者可以到医院进行血常规、彩超检查等进行明确。如果为该疾病，需要尽早行手术切除，以防止肿物进一步增大，有时会导致局部出现红肿和破溃；2、纤维瘤：由于纤维结缔组织增生所引起，一般生长较为缓慢，不过如果生长迅速时，患者也需要进行手术切除；3、甲状腺疾病：如甲状腺结节，或者甲状腺瘤，甚至甲状腺癌等，患者可以在皮肤表面触摸到硬块。患者需要进行甲状腺彩超、甲状腺功能，以及甲状腺CT等进行明确，根据病情给予药物治疗，或者手术治疗；4、其它原因：如淋巴结肿大、细菌感染、病毒感染、结核菌感染，甚至恶性肿瘤淋巴结转移等，患者需要进一步完善相关检查，包括穿刺活检等。