发布时间: 2023-10-20
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化腹水的主要治疗方式包含注意休息,然后针对肝硬化的病因,以及肝硬化本身进行控制。必要时,给予利尿的药物治疗,还要注意限制水和钠盐的摄入。严重的情况,需要进一步抽腹水,腹水回收以及手术治疗。1、调控饮食:如果出现肝硬化腹水,先要进行肝功能、肝胆彩超的检查,评估肝硬化的严重程度以及腹水的量,以决定进一步的处理方式。要进行饮食调控,多摄入些富含蛋白的营养物质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、牛肉等,补充足够的白蛋白,能够有效减少腹水的量;2、限制水和钠盐的摄入:要限制水和钠盐的摄入,并且针对引起肝硬化的病因以及肝硬化本身及时治疗。因为肝硬化会导致肝脏合成蛋白的功能不全,是引起白蛋白偏低、腹水的主要原因。所以针对该原因进行治疗,能够有效减少腹水的产生;3、使用利尿剂:如果腹水量比较大,还可以使用利尿剂来进行排水,包含呋塞米以及螺内酯,呋塞米属于排钾利尿剂,螺内酯属于保钾利尿剂。在使用利尿剂的过程中,要定期复查电解质,以防止电解质紊乱;4、放腹水或者回收腹水:严重的大量腹水,引起腹部膨隆、压力增大的情况下,也需要适当放腹水或者进行腹水的回收;5、肝移植:更严重的肝硬化晚期,需要行肝移植治疗,才能有效控制腹水。
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