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大拇指麻木需要结合其它症状、体征以及相关检查才能明确诊断，从而进行相应的治疗，具体原因如下：1、腕管综合征：腕管综合征会引起拇指、食指、中指和无名指一半，这三个半手指的麻木，最常见的原因是正中神经在手腕处受压导致疾病发生。受压早期以水肿为主要表现，后期可以出现神经纤维化；2、颈椎病：如神经根型颈椎病，如果压迫到拇指支配区域的神经会出现拇指麻木，如果压迫到神经根支配的其它区域，还会出现背侧虎口区域、手掌区域，前臂、上臂的麻木感；3、其他：如果拇指本身出现神经瘤、占位性病变、代谢性疾病、末梢循环不良、营养不足，造成神经受损或者神经炎，也会出现手指麻木。