发布时间: 2023-04-20
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
腹腔引流管放置时间,一般与引流管的具体作用有关系,腹腔引流主要有以下作用:1、引流腹腔和手术区域的渗血、渗液:手术可能比较脏,有污染的东西时引流管放置的时间可能相对较短。术后病人如果几天、1-2天、2-3天引流液比较清亮,同时又比较少的情况下,可能2-3天就可以拔掉了,一般问题不大;2、引流相对污染物较多的区域:比如穿孔病人腹腔污染较重,每天引流液比较浑浊又比较多,一般可能引流时间可能会比较长,等引流液清亮、变少了,病人恢复较好时,没有继发残余感染的情况,即可拔除;3、防止吻合口瘘:为了防止吻合口没长好,临床中叫做吻合口瘘的情况,引流放置时间会比较长,一般至少7天以上。瘘的发生常在7天左右出现。无论是胆肠吻合、胰肠吻合,还是胃肠和肠肠吻合,瘘的风险一般至少在7天以上才会出现。所以如果引流管放在吻合口的位置,防止瘘的发生,拔除时间一般要晚,要等病人正常吃饭、没有瘘发生时才可拔除,且拔除前要征得主刀医生的同意、允许,才可以拔除。因此具体而言,腹腔引流管拔除的时间,会因为腹腔引流管的具体的作用和引流管的性状及量而定,而不是具体有固定的时间。
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