发布时间: 2023-05-06
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
低压高的原因是血管阻力增加,外周阻力增加引起低压升高。外周血管阻力的增加,可能是血管里的血液量过多,也可能是血管壁本身张力过高,导致低压升高。常见于交感神经兴奋的病人,如很多年轻人,年轻男性和女性容易出现低压高。其高压通常比较正常,但是低压升高非常明显,这时跟交感神经过度激活有关系。而低压升高的治疗,与高压升高的治疗没太大区别。临床常用5大类降压药,都可以用于低压升高的治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还有钙离子拮抗剂、β受体阻断剂以及利尿剂。临床上应用的普利类药物属于转换酶抑制剂,临床上用的沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还有钙离子拮抗剂是临床上常用的地平类药物。在所有降压药中,β受体阻断剂降低低压的效果比较明显,因为可以抑制交感神经系统的活性。
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