发布时间: 2023-10-26
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
女性尿潜血(+++)往往提示有血尿的可能,尿潜血(+++)可能提示还是有比较严重的血尿。当然也要了解尿沉渣镜检红细胞的数量,尿潜血检查是个定性诊断,一般要通过尿沉渣镜检红细胞的数量,来大概判断血尿的严重程度。出现血尿可能有生理原因,也可能会有一些病理的原因。一、生理原因:常见比如女性月经的污染,还有剧烈运动以后也会出现尿血的情况,可以通过复查或者调整身体来改善。二、病理原因:常见有内科原因和外科原因,可以通过红细胞位相来判断导致血尿的原因。如果红细胞形态是正常的,一般考虑是外科来源的血尿,如果红细胞形态是以变异型红细胞为主,那么考虑是内科血尿。1、内科血尿:常见的原因有肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等;2、外科血尿:常见的原因有感染、结石、肿瘤,可以根据患者的症状和检查来寻找血尿的原因。比如感染常常合并有像尿痛、尿频、尿急,尿常规检查白细胞明显增多。感染的治疗首选是抗生素治疗,通过消除感染,可能会改善血尿的症状。结石往往会有剧烈的肾绞痛,或者以前有过排结石的病史。如果是老年人出现的无痛性血尿,要考虑肿瘤的可能,可以通过B超、CT,甚至膀胱镜来寻找肿瘤的可能。对血尿的治疗,应该是针对原发疾病的治疗。
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