发布时间: 2023-12-26
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
对于儿童腺样体肥大,如果经过纤维鼻咽内镜检查确定有腺样体肥大、堵塞,最好再经过进一步的多导睡眠监测,显示孩子有阻塞性睡眠呼吸暂停。此情况首选治疗方式就是要考虑手术切除肥大的腺样体,改善鼻腔通气,从而改善阻塞性睡眠呼吸暂停。如果同时合并扁桃体的Ⅱ度肥大以上,需要同时切除扁桃体。对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗效果会更好,也是儿童腺样体扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式。当然如果腺样体肥大不是很严重,可以先使用药物保守治疗一段时间,以观察效果。药物主要指使用鼻喷激素以及白三烯受体拮抗剂治疗,通常可以治疗4-6周。如果能够明显改善憋气、打鼾症状,可能避免手术。但如果药物治疗效果不好,仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停,要考虑手术切除腺样体,以彻底解决呼吸堵塞的问题。
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