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泥沙样结石一般虽然数量很多，但都是非常小的颗粒，一般不需要碎石，所以首选保守药物治疗，对于药物治疗的选择，一般分为以下几个方面：1、尿酸结石：尿酸结石口服药物治疗，主要是治疗高尿酸血症。对于纯尿酸结石，保持24小时的尿量在2500ml以上，口服别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠颗粒来碱化尿液；2、胱氨酸结石：第二就是胱氨酸结石的药物治疗，需要保持24小时的尿量在3000ml以上，口服枸橼酸氢钾钠或者是碳酸氢钠来维持，尿液的pH值在7.5以上；3、感染性结石：第三就是感染性结石的药物治疗，根据尿培养药敏试验结果，选择敏感的抗生素。还要口服氯化铵和亚硫氨酸酸化尿液，对于严重的感染的患者，使用尿酶抑制剂、乙酰羟戊酸。对于直径＜6mm的结石首选药物排石，常用的药物有ɑ受体阻滞剂，还有枸橼酸盐、枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钠，尤其是推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。还有就是钙离子通道阻滞剂、非甾体镇痛抗炎药，还有扩张输尿管的药物，比如黄体酮，以及中成药，比如排石颗粒等。