发布时间: 2023-04-22
王宗平副主任医师
浙江省肿瘤医院泌尿外科
其实中国前列腺癌同国外前列腺癌有所不同,欧美国家前列腺癌是男性发病率最高的肿瘤,多为早期前列腺癌。中国由于经济各方面因素引起,发现前列腺癌60%左右均为晚期前列腺癌,早期前列腺癌主要以根治性治疗为主,晚期前列腺癌主要为全身性治疗。 晚期前列腺癌治疗以内分泌治疗为基础,在内分泌治疗基础上,可以联合使用新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺等。此外,可以在内分泌治疗基础上加用化疗,如多西他赛的化疗方案,出现骨转移的患者可以联合使用镭-223治疗。对于很晚期的患者,可以通过基因检测后选择PARP抑制剂奥拉帕尼治疗,或免疫检查点抑制剂药物PD-1、PDL-1进行治疗。 对于小部分转移的部位,负荷比较小的患者,可以联合放疗。放疗主要是针对原发灶,即前列腺部位以及骨转移的部位治疗。现在也有临床试验在尝试对前列腺的部位,进行前列腺根治性切除术,所以晚期前列腺癌治疗方式非常多。
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