发布时间: 2023-12-07
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
腺癌在疾病的发生发展过程中,随着侵袭的逐渐深入,早期的腺癌可以分为三种类型。最早一期就叫原位癌,指的是肿瘤就局限于上皮层内,没有向下突破。而进一步发展可以形成微浸润的腺癌,这种情况可能基底膜就受到侵袭,但是侵犯的深度还相对不够深,大概在5mm以内。如果是浸润型的腺癌,侵犯的深度就更高,可能要侵犯到基底层下的5mm以上的范围,就把它称为浸润性的腺癌。比如正常在肺部CT做检查的时候,经常可以看到早期肺癌的一些表现,目前以磨玻璃影相对比较多见。磨玻璃影如果是一个相对直径比较小的微浸润性腺癌或者是浸润性腺癌,都是非常早期的疾病,经常通过根治性的手术可以达到治愈的目的。目前统计这种早期癌治愈比率可以达到90%以上,甚至可以高达100%。但作为浸润性腺癌,毕竟侵犯的深度已经逐渐向下侵犯,有通过血液循环系统或者淋巴道系统发生远处转移或者是局部淋巴结转移的倾向。所以在发现的时候及早进行手术,术后要根据大病理的情况来判断这个病变是否有向周围扩散,以及是否有淋巴道的转移。通过上述所有情况的综合分析,才能来判断浸润性腺癌最后的预后情况。
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