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腿上有红血丝，可以由多种原因引起，具体如下：1、下肢血管原因：如下肢静脉曲张或下肢静脉、静脉瓣关闭不全，均可导致下肢的静脉血压增高，导致局部小血管，包括浅表的静脉血管和毛细血管就会扩张。如果再加之长期的站立不动，可更进一步让皮肤里的血管扩张，形成红血丝；2、局部皮肤萎缩：如随着年龄增加，表皮萎缩，真皮中的胶原成分减少，皮肤中的小血管即会显露出，成为较明显的红血丝；3、外界因素：如腿部如果曾经有局部炎症，使用强效的糖皮质激素的药物外擦，糖皮质激素药膏可以造成局部的皮肤萎缩，导致局部的皮肤小血管扩张出血。此类情况是激素引起的皮肤上出现毛细血管扩张，即常说的红血丝，是外界因素所导致的腿部的红血丝。