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刷牙总出血的原因具体如下：1、牙齿、口腔卫生不佳：牙齿附有牙菌斑、牙结石，甚至存在吸烟、咖啡等色素沉着，刺激周围牙龈，引起牙龈发炎所致。这类疾病通过洗牙、牙周刮治，配合漱口水、消炎药，大部分能很好的得到控制；2、长期服用抗凝药物：植入支架的患者由于长期服用抗凝药物，可能凝血功能异常，容易刷牙出血，要注意配合内科医生进行相应处理；3、凝血功能障碍：白血病患者若出现凝血功能障碍，也容易出现刷牙出血的现象，这类患者洗牙前应行凝血功能检查和血常规检查，发现血液存在异常应及时到相应科室进行治疗；4、呕血所致：刷牙出血还可能不是刷牙引起，而是因为呕血所致，与消化道疾病、呼吸道疾病或肺部疾病有关。如果进行牙周治疗、洗牙后，仍存在出血情况，一定要及时到相应科室进行检查治疗；5、口腔、牙龈存在肿瘤：特殊的口腔黏膜病导致刷牙出血，也应在洗牙前进行详细检查。