发布时间: 2023-04-29
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
不同程度的肺气肿,生存时间截然不同。积极治疗,发展缓慢,没有重度的心、肺功能障碍,生存时间可能不受明显的影响。反之,生命可能会被每一次急性加重所威胁,生命在每一次急性加重时,可能只能用天或周计算。因此对于各种不同类型的肺气肿,特别要加强预防和缓解期的治疗,延缓肺气肿进一步加重,减少肺气肿慢性缺氧对心、肺功能的影响,从而一定程度上保障生存时间及生活质量。肺气肿患者的存活时间,需根据病情严重程度进行判断,具体如下:1、轻、中度肺气肿:若做好缓解期的治疗,可延缓肺气肿进一步加重。延缓肺气肿导致的不同程度的心、肺功能损害,患者的生存时间可能不会受到影响;2、重度肺气肿:部分慢性阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿或老年性肺气肿患者,由于不注重缓解期的治疗,出现反复的急性加重,可能导致不同程度的缺氧、肺动脉高压、心功能障碍,临床又称为慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病早期可能仅表现为右心功能不全,发展到一定程度,加上有各种不同的基础疾病,可能会发展成全心衰。当严重的阻塞性肺气肿或代偿性的肺气肿、老年性肺气肿,发展到重度肺功能障碍、重度阻塞型通气功能障碍、慢性肺源性心脏病、右心衰或者全心衰时,特别要加强缓解期的治疗,如长期氧疗、无创呼吸机等,避免反复出现呼吸道感染,减少反复的急性加重。如果缓解期治疗不得当、不合理,每一次急性加重都会危及患者的生命。
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