发布时间: 2023-08-22
张道俭副主任医师
北京大学第一医院骨科
实际上好多患者表现的都是双侧股骨头坏死,治疗方案跟单侧没有太大区别,在早期时主要是减少负重。双侧骨头坏死要通过核磁或X光检查判断一下左右两侧每一侧的股骨头坏死到了哪一期,如果两侧都是早期,应该通过拄双拐减少双侧股骨头的负重,延缓股骨头塌陷的进程,希望能够达到股骨头坏死周围形成骨性包鞘,达到临床愈合的结果。如果一侧已经达到了Ⅲ期,股骨头已经塌陷,另外一侧还是早期,也不太疼痛,这时应该尽量通过减少负重,让处于早期的髋关节这一侧少负重,保护髋关节,延缓这一侧的股骨头塌陷时间,达到了Ⅲ期或Ⅳ期的那侧的髋关节,可以多负重,因为已经塌陷了,再让它多负点重也不会恶化到多么严重的程度。而早期的这侧的股骨头坏死如果塌陷了,治疗跟不塌陷完全不一样。 有些患者股骨头坏死,已经Ⅲ期以上,10年、15年髋关节没有太多疼痛,只是活动受限。如果不想做手术也可以不做。但要想彻底治愈该疾病,缓解疼痛,髋关节达到非常好的功能,需做髋关节置换手术,即常说的股骨头置换手术。
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