发布时间: 2023-10-24
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性乙型肝炎会导致肝癌,但不是所有的慢性乙型肝炎都会发展为肝癌。有的人感染乙肝病毒后和平共处,机体不识别病毒,病毒也不对机体造成损伤,就相安无事。有些病人发生问题,就形成慢性乙型肝炎的活动,反复活动造成肝细胞坏死,肝纤维化形成。通过肝炎活动、肝纤维化,再严重后肝硬化,最后才发展成为肝癌。因此需要经过很长的时间,可能是20-30年,甚至更长的时间,才有小部分的慢性乙型肝炎患者会发展成为肝癌。慢性乙型肝炎患者大概有10%-15%,通过5-10年会发展成为肝硬化,而肝硬化的患者的5%-10%也会通过5-10年的时间发展成为肝癌。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性疾病,在我国慢性乙型肝炎感染率差不多在10%,也就是有一点几亿的人口有慢性乙型肝炎感染。而我国是肝癌的高发国家,全世界每年有一半的肝癌新发病例是在我国。我国肝癌的病因主要是慢性乙型肝炎,92%有慢性乙型肝炎基础,所以慢性乙型肝炎的防控就成为肝癌防控最基础的点。虽然慢性乙型肝炎最终发展成为肝癌是非常少的一部分,但是由于我国慢性乙型肝炎的基础人数特别多,所以最终成为肝癌高发国家。也因此我国开展了肝癌的高危筛查,对于有慢性乙型肝炎的患者,是一个高危人群,每半年要复查甲胎蛋白和B超,这样一旦发生肝癌能早期发现早期治疗,获得很好的治疗效果。
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