发布时间: 2023-12-08
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
提到子宫的异常出血,应当考虑到出现异常出血的原因,有的可能是由于器质性的疾病所导致。有的在排除相应器质性的疾病之后,才能够考虑可能由于内分泌的因素所出现的子宫异常出血。对于生育年龄的女性,如果出现子宫的规则出血,需要排除是否有妊娠的可能,譬如生化妊娠、胎停育、早期先兆流产。有时甚至可能是由于宫外孕异位妊娠的时候,出现子宫的不规则出血。除了生育或者与妊娠的相关疾病之外,也需要考虑到宫颈疾病、子宫内膜的疾病、子宫的疾病等,都可能出现不规则的出血。就子宫的疾病,分为不同的部位,其性质也不一样。比如来源于宫颈的出血,可能是宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈的癌前病变或癌变。而来源于子宫内膜的疾病,可能是子宫内膜的息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变以及癌变。来源于子宫的异常出血,可能是子宫的黏膜下肌瘤、腺肌瘤或腺肌症等。由此可见,能够引起子宫出现不规则出血的器质性变化,也多种多样。除了器质性变化,部分女性经过一系列的检查,可能并不会发现有任何的结构异常。这时需要考虑是否由于排卵障碍,出现稀发排卵、不排卵。也可能由于黄体功能不足或者黄体萎缩不全等,都容易出现异常的不规则阴道出血。由此可见,能够让女性出现子宫不规则出血的原因特别多,一定要结合不同的病情、不同的检查结果进行相应的判断,继而给出针对性处理。而不能够依靠自身经验或者以往用药,对自己进行没有任何根据的诊断,有时甚至可能延误治疗。
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