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很多患者糖耐量受损的早期可能突出表现会有餐前低血糖，胰岛素跟血糖分泌不同步。正常人做糖耐量，喝完糖水血糖快速就应该升起来，应该在半个小时的时候达峰，1个小时就开始回落，2个小时回落差不多，3个小时基本上正常。但是对于糖耐量受损或者是糖耐量异常，主要是空腹血糖可能还可以，但是喝完糖水以后半个小时达不了峰，有可能会1个小时的时候才能达到峰值，相对可能会慢一点。但是同样峰也比较轻，高血糖可能会持续在2个小时。到3个小时的时候可能慢慢回落，但是也不能完全恢复到正常。胰岛素的分泌跟血糖不同步，胰岛素反应正常应该半个小时达峰，而此情况胰岛素可能在1-2个小时才能达峰，3个小时的时候不能回落，此时血糖已经开始下落了。所以经常会造成患者午饭前还有晚饭前频发低血糖，进食以后可以消失。所以其实对最早期糖耐量受损的表现，最常见的也是餐前低血糖，吃饭稍微晚一会就有心慌、出汗等症状。