发布时间: 2023-02-24
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
脑血管出血即脑出血,本质上是脑动脉完整性遭到破坏,即血管破裂造成血液外溢。脑出血包括蛛网膜下腔出血、脑室出血以及脑实质出血等,多数为脑实质出血。但三种出血可同时存在,也可单独存在,其原因主要包括以下几个方面: 1、脑动脉硬化:高血压、糖尿病、高血脂造成的动脉变薄、破损,从而引起脑出血;2、血管畸形:如动静脉畸形、动脉发育不良,动脉发育不良就是由于动脉壁发育缺陷,在正常或血压高的情况下,也可发生破裂而出血;3、动脉瘤:分为先天性和后天性,先天性动脉瘤多数较安全,后天性动脉瘤在某些情绪激动或血压升高时,可发生突发性出血;4、血液系统问题:如白血病、血小板减少,或服用阿司匹林、华法林类的抗凝药,用药过度造成血液凝血系统被严重破坏,也可发生脑出血;5、外伤:对脑血管破坏作用可产生出血,脑部肿瘤容易直接通过浸润破坏脑部的动脉,产生出血;6、脑静脉出血:称为静脉窦血栓,静脉窦血栓本身是静脉的血栓,但由于影响脑静脉回流,造成脑部血液淤积,在毛细血管当中使大量红细胞和血液,冲破小静脉和毛细血管,从而渗透到脑组织中形成静脉性出血。不同类型的出血,治疗有所区别,动脉原因出血需避免降压、抗凝以及抗栓治疗。静脉原因的出血会影响静脉回流,因此即使发生脑出血,静脉窦血栓也需进行抗凝治疗。
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