发布时间: 2021-04-08
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石伴有肾积水的最佳治疗方案是去病因治疗,即将堵塞输尿管的结石去除,要根据结石大小、位置、形态进行综合判断,具体如下:1、结石直径小:如结石<6mm,可尝试用内科保守排石方法帮助排石;2、结石直径大:可尝试用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,或采用微创手术的方法治疗,无论是用微创输尿管镜,还是经皮肾镜手术,能将结石顺利排出,解除输尿管梗阻,肾积水问题通常可得到解决。如果患者因为体能状况差或合并其它严重疾病,不能耐受麻醉,无法接受体外冲击波或微创手术治疗,要先将肾积水症状缓解,具体如下:1、内支架:在输尿管内放入DJ管的支架管,以将肾脏积水引流;2、腰部打小眼:从外面直接引流肾脏积水,先把肾积水缓解,等患者一般状况改善之后再行手术,或采用体外冲击波碎石治疗。
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