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心脏疼的常见原因有以下几种：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：发病机制是由于冠状动脉粥样硬化性的狭窄，当狭窄程度超过75%会引发心肌缺血，产生心绞痛。即便狭窄程度不到75%，由于存在明显冠状动脉粥样硬化的斑块，斑块在破裂时会出现出血，随之继发的血栓形成，堵塞血管，如果堵塞非常严重导致血流完全中断，会出现ST段抬高型心肌梗死。如果大部分堵塞，尚有少部分血流通过，会出现非ST段抬高型心肌梗死，两种都会引起严重的心绞痛；2、其他原因：也可以出现类似症状，表现为心脏疼，但不一定是心脏病，比如胸壁有带状疱疹、肌肉拉伤或者肋软骨炎，也可以出现心脏疼痛，另外最常见引起心脏疼痛的原因是消化道疾病，比如胃食管反流等。