发布时间: 2023-08-29
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
肩锁关节脱位后,临床上常根据损伤严重程度进行Rockwood分型,一共分有6型,如下:1、Ⅰ型:肩锁韧带挫伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;2、Ⅱ型:肩锁韧带断裂,喙锁韧带挫伤,常引起半脱位;3、Ⅲ型:肩锁关节囊,即喙锁韧带都完全断裂,喙锁间隙较正常增大25%-100%;4、Ⅳ型:在Ⅲ型的基础上,伴有喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位进入或者穿出斜方肌;5、Ⅴ型:在Ⅲ型的基础上,伴有喙锁间隙较正常增大100%-300%,也就是增大1-3倍;6、Ⅵ型:在Ⅲ型的基础上,伴有锁骨外侧向下脱位于喙突或者肩峰下。无论哪种类型的肩锁关节脱位,治疗首先都要关节复位,对于损伤较轻的脱位,如Ⅰ型和Ⅱ型可采用保守治疗,一般是闭合手法复位,然后再向外固定4-6周,同时配合口服非甾体类的抗炎镇痛药物,简单的Ⅲ型损伤也可实行保守治疗。对于保守治疗效果不佳的Ⅲ型以及Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,一般都考虑手术治疗。出现肩锁关节脱位后,最好要就诊,由医生通过一些明确的检查对病情进行评估,才能选择合适的治疗方法。
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