发布时间: 2023-10-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石如果没有合并感染,既不需要口服左氧氟沙星,也不需要口服阿莫西林。因为这种抗菌素对肾结石的治疗没有作用。肾结石合并感染后,可以采用口服左氧氟沙星或者阿莫西林,控制感染。对于肾结石的治疗,目前要根据肾结石的大小、质地、部位以及是否有合并症状,选择合理的治疗。对于较小的肾结石,在没有形成梗阻的情况下,可以选择严密地随访观察,同时嘱患者多饮水,避免肾结石进一步增大。对于较大的肾结石,可以选择体外冲击波碎石,是一个安全、简单、有效的治疗手段,通常在门诊可以进行。目前手术治疗以内镜手术为主,可以选择的治疗手段包括经皮肾镜和输尿管软镜技术等。对于2cm以下的肾结石,通常选择输尿管软镜,对于2cm以上的肾结石,可以考虑行经皮肾镜的治疗。此外,还有开放手术和腹腔镜手术。在目前肾结石的手术治疗中,内镜下的微创治疗是治疗的主流,开放手术或者腹腔镜手术不是一个主流的选择。只有肾结石同时存在其他需要手术处理的疾病时,才选择开放手术或者腹腔镜手术。
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