发布时间: 2023-04-04
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧患者会结合患者的临床表现、流行病学史以及精神状态,总体判断病情。如果是急性感染,要到发热门诊就诊,通过急性传染病筛查,排除急性呼吸道的传染病,再进行病原学方面的检查,比如针对病毒、细菌、支原体、衣原体等常见病原微生物感染,做初步的筛查。可以做血常规、C反应蛋白、支原体、衣原体的抗体检测,通过初步检查,如果能够分辨出是哪类病原微生物感染,可以经验性的选择用药。多数情况下通过急性抗感染治疗或者对症处理,病情大多能够得到及时控制。如果患者发烧时间较长,还要进一步根据患者的流行病学史、体格检查,还有初步实验室结果,进行抽血化验,比如血沉化验、免疫球蛋白、自身抗体以及铁蛋白等实验室检查。还可以通过B超、CT、核磁等影像学检查,必要的时候还需要组织活检,比如肝活检或者淋巴结活检,进一步明确病因。
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