发布时间: 2023-06-11
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对于女孩身高矮小,其实要明确其现在的年龄,或者骨龄的大小,明确其到底是否还存在补救或者挽救生长的机会。对于女孩而言,如果在青春期启动前,比如6-7岁、5-6岁,这时发现身高矮小,实际上挽救措施还非常多。包括可以用一点生长激素,若做完评估后,把身高先做一些挽救性生长,尽可能让其追赶上同年龄人群的身高水平,这样不至于让女孩身高落后太多,有追赶生长的机会。但是如果女孩就诊较晚,或者青春期已经开始来临了、月经开始来了,这时候要明确月经来了多长时间。如果月经刚开始初潮,而且骨龄也没有提前太多,临床上也可以早期启用生长激素,或者采用双打,即GnRHa联合生长激素。使用此治疗的主要目的,就是如果把性腺轴稍微抑制一下,然后给生长发育多提供几年机会,这样就可以做一些抢救性或者挽救性生长,让女孩生长追赶,追赶上差不多的水平。但是如果女孩来的时候月经已经很规律,然后长骨的干骺端骨骺也都已经愈合,即闭合,这时如果想再长个确实较困难。而且很多女孩到了16-17岁才想起来长个,这时月经都已经很规律,激素水平几乎都是成人水平,这时想长个确实就比较困难,所以还得具体情况具体分析。
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