发布时间: 2023-04-26
心脏内科
通常18-80岁的成年人,血压正常值范围均相同,在90/60-140/90mmHg之间为正常血压。如果老人血压在90/60mmHg以下,已经达到低血压诊断标准,尤其是老人平时血压均在100mmHg以上,如果达到90/60mmHg,需要引起重视。低血压可能会导致老人脑供血不足,与其他脏器供血不足,甚至有时可能造成休克。如果80岁老人的血压高在140/90mmHg以上,而老人的血压存在特点,即高压较高的低压不高,压差比较大,有时能达到100mmHg以上。常见80岁老人高压为180mmHg、低压为60mmHg,压差为120mmHg,是由于动脉硬化导致,此外动脉回弹能力较差,造成舒张压不高。此时如果将舒张压去除,即舒张压可能无法达到90mmHg以上,而收缩压会比较高,可达150-160mmHg,此时属于异常,正常范围仍在140mmHg内。但由于老人存在脑动脉硬化,尤其是部分老人脑动脉存在狭窄,颈动脉狭窄,此时血压偏低可能会影响脑供血,因此对老人存在放宽标准,当老人出现高血压时,不强求服用降压药后,会将高压控制在120mmHg以内,有时老人高压能够在140-150mmHg以内即可。如果老人降到140mmHg时,出现头晕症状,也可将高压控制在150-160mmHg。同时还要注意,老人的低压较低,低压较低时会影响心脏灌注,应将低压控制在50mmHg以上。如果服用降压药后,将高压降到140mmHg以下,但低压会低于40mmHg,此时为迁就低压可将高压控制在150-160mmHg,低压在50-60mmHg即可。
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