发布时间: 2023-07-03
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
正常情况下,尿液当中没有酮体,酮体(++)见于以下情况:1、孕吐造成的酮症:但是如果这2天吃饭不好或者是恶心、呕吐,经常可能会出现酮症,可能见在(+)或(++),可以见于孕吐的时候,就妊娠早期有恶心、呕吐,吃不了东西的时候,有可能会出现酮体。但这个时候,一般尿糖阴性,血糖也不会高;2、饥饿性酮症:还有一部分情况,就是有胃肠炎的时候,经常是恶心、呕吐、腹泻,又不能很好地进餐,这时可能吃不了东西,没有碳水化合物的摄入,机体可能就会有脂肪动员,就会出现酮症。这种情况也是尿糖是阴性,而血糖也不高,所以是饥饿性酮症;3、糖尿病:除了酮体在(++),见于饥饿性酮症,或者孕吐造成酮症的时候,还有一个情况就是所熟知的糖尿病的酮症。糖尿病在机体内短时间,胰岛素需求增加,比如合并感染,机体有些特殊并发症的时候,对胰岛素的需求明显增加,胰岛素又不足以抑制脂肪分解的时候。大量的脂肪会分解,会产生能量,脂肪分解的产物里边,其中有一个成分就是丙酮,酮体从尿里就会出来。如果(++)的时候,还不是很严重,经过补液、补胰岛素、多喝水,酮体可以恢复。但如果得不到很好的治疗,酮体到(+++)、(++++),甚至严重会出现酮症的昏迷。
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