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促甲状腺素高也就是TSH，正常人的TSH应该是0.5-5mol/L，TSH值在5-10mol/L，其实可以不用治疗，经常观察即可，上述患者，一般诊断为亚临床甲减可不用治疗。但促甲状腺素水平升高，超过10mol/L，多数患者需要行激素替代治疗，即使用左甲状腺素钠替代治疗。目前有一种观点认为，随着年龄增长，TSH水平也是一个升高趋势，也就是对于老年患者，不一定需要将TSH压到5mol/L以内。有部分老年患者到60岁，其实TSH在6mol/L左右即可，若到70岁，甚至于TSH在7mol/L以内，都可以接受。孕妇患者TSH要求比较高，尤其在胎儿发育早期，即12周之前、T1期，胎儿发育的最关键的时期，建议孕妇患者TSH水平，最好能在2.5mol/L，甚至3mol/L以内，以便确保胎儿神经系统，包括脏器的正常发育。到20周以后，胎儿甲状腺有自身功能，对母体的TSH依赖程度变弱，此时将TSH控到3mol/L以内即可。所以针对TSH水平的升高，不同的人群有不同的控制目标值。